有专家预测,2005年将是医院投资热年。此话并非空穴来风。
医疗体制改革在国内已经有了相当的基础,催生出了多样化的改革成果,如股份合同制、兼并收购、出售转让、租赁托管和组建集团等。
此外还值得关注的是,国资委对于"主辅分离"的政策规定,"以前隶属于国有和国有控股企业的医院的剥离工作必须在2005年以前完成,国企的'主辅分离'在税收上的优惠政策将执行到2005年底"。因此,在未来一年中,将会有大批各级国有企业医院走上改制之路。
多家民营资本从中嗅到了机会,要抢在企业的医院剥离结束前,多收几家医院入囊中。
剥离的政策环境
2000年初,国务院转发《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的同时,出台了系列配套文件,其中剥离企业医院是重要内容。全国1万多家企业医院,占卫生资源的44%,但绝大多数经营不善,造成医疗资源的浪费,同时也给企业的发展增添了困难。为推进国企改革,全面建立现代企业制度,企业必须剥离掉这些"办社会"包袱。
2002年,原国家经贸委、财政部、教育部、卫生部、劳动保障部和建设部联合出台了《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》,加快了企业医院改制的步伐,2003年12月,国务院办公厅转发了国资委《关于规范国有企业改制工作的意见》,为企业医院改制明确了方向,2004年2月,国资委又出台了《企业国有产权转让管理暂行办法》,为企业医院进行股份制改造提供了可操作的依据。国家有关部门要求,2005年前,国有和国有控股企业分离办社会职能工作必须完成,而企业医院是重点。
"北京市已经限定147家企业医院分离的期限在今年年底。"中华职工医院管理学会主任委员王甫群说:"按照有关规定,国有和国有控股企业分离办社会职能工作到2005年必须完成,企业医院是分离的重点对象。"目前,企业医院与企业的剥离正在政府要不要、企业放不放、医院肯不肯之间徘徊。
收购的市场谋略
记者近日获悉,以房地产起家的爱康医疗投资管理有限公司,正与中国南方机车车辆工业集团洽谈,准备收购其下属十多家医院中的优质资产。
而在此之前,2004年6月份,爱康曾投入巨资买断湖北黄石冶钢医院全部产权,并更名为爱康医院,创造了国内首家民营企业成功并购国有企业三级医院的先例。
2004年9月,广州石化医院被亿仁医疗集团以1500万元人民币成功收购,并改名为广州亿仁医院。据透露,该公司目前已在全国新建、收购、托管11家医院。
近日,记者还从其他一些医疗投资机构获悉,他们已经广泛地同各地的企业所属医院接触。
"收购国有企业医院是民营资本与医院对接最好、最快速的方式。"爱康医疗投资管理有限公司董事长王东说。
王东另一个身份是华盛世纪集团的董事长,被称为"北京地产少帅"。爱康医疗投资公司的母公司华盛世纪集团是北京一家大型房地产集团公司,旗下有房地产及IT两大块业务,十余家公司。华盛世纪集团从2002年开始研究投资医疗产业的诸多政策和市场机遇。
收购冶钢医院是爱康投资涉足医疗产业的第一招棋。成立于1951年的冶钢医院在上世纪80年代以前一直是黄石一流的医院,鼎盛时期拥有病床数高达500多张,1997年被评为国家三级乙等医院。2000年,由于机制落后、管理不善等多种原因,冶钢医院开始走下坡路,冶钢集团决定将黄石冶钢医院从母体剥离,终因条件不成熟而流产。
2004年4月,冶钢集团向社会公开拍卖。在黄石招标中心的主持下,爱康从五家竞争对手中脱颖而出,有着64年历史的冶钢医院被爱康医疗投资管理有限责任公司买断全部产权,成为爱康在医疗行业树起的第一面标志性旗帜。
王东告诉记者,目前正是收购企业医院最佳的时期。"企业医院产权相对明晰,这样既可以绕过一般公立医院的产权问题,又比自立门户更有效率。"
凤凰医院集团的创始人徐宝瑞认为,民资进入医疗产业正处于一个很微妙的状态,没进来的想进来,进来的很多想出去。
广东医学院魏东海教授说,不少外行资本受到医疗市场的吸引,进入到行业内。但由于医院是资金、人才、技术三个因素密集型的行业,另外相关政策不明朗,如果没有行业管理经营,资本容易被困在其中,处于进退两难的尴尬状态。
这种被业内称为"围城"状态的心理,从一个侧面反映了收购企业医院中存在的现实问题。
整合的棘手问题
卫生部卫生经济研究所卫生政策研究室石光副主任认为,迄今为止,医院投资的成功的案例还比较少,成功并购三甲医院的更少。原因就在于当前医疗领域中的政策环境、行业环境和商业准则还很不规范。另外,资本收购企业医院有几个棘手问题,其中人员的安置、国有资产保值增值更视为难题。
对于这一点,王东解释说,他们收购冶钢医院时承诺,原有医院员工的各种保险续接,员工年工资总额不低于改制前。
据了解,爱康在收购冶钢医院中创造了零上访率和零失业率,员工工资和福利也有了大幅度的提高,医院的医疗服务质量明显提升。据统计,2004年7~10月,爱康医院门诊量平均每月增加9000人次,病床使用率增加22%。
对于国有资产的保值,国资委副主任邵宁近日曾表示,"在国企辅业改制过程中,资产处置要按照《企业国有产权转让管理暂行办法》等规定,做到公开透明阳光操作,避免少数人操纵,损害国家、企业和职工利益。要规范资产转让交易方式,有条件的要尽量做到进场交易。同时,也要充分认识主辅分离改制的特殊性,把资产处置与改制企业的未来发展、职工的有效安置和社会稳定结合起来,统筹考虑。"